根据市委统一部署，市委第四巡察组于2021年7月26日至9月10日，对市退役军人医院党委开展了巡察。2021年11月18日，市委第四巡察组向市退役军人医院党委反馈了巡察意见，按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
        一、履行政治责任，全力推进巡察整改工作
       按照巡察整改建议，在市纪委监委第四监督检查室指导下，坚持“问题整改到位、责任追究到位，建章立制到位”，整改工作取得了阶段性成效。截止目前，已新建制度29项，修订制度20项；组织处理13人；退缴违规发放通讯费38364元，退缴其他款项150050元，结转医保已结算保证金、超定额费用及扣除的不合理费用26935737.22元。
       一是统一思想认识。巡察组反馈意见后，院党委于2021年11月23日召开党委会，专题研究部署整改落实工作，对存在问题逐项逐条分析，查找原因，明确整改思路。并要求班子成员把整改作为当前最重要的政治任务，对巡察组指出的问题，主动认领、深刻反思、坚决整改；对巡察组提出的意见要求，明确责任、全面贯彻、坚决落实；以最坚决的态度、最有力的举措，立行立改，严格按照措施到位、责任到位、整改到位的标准全面完成整改任务。
       二是加强组织领导。医院成立了由党委书记任组长，其他班子成员为成员的巡察整改工作领导小组，负责巡察整改工作的综合协调和具体实施，确保整改工作取得实实在在的效果。
       三是接受指导监督。院党委于2021年12月14日召开了巡察整改专题民主生活会，并邀请市纪委监委第四监督检查室武晓辉副主任参加指导，班子成员主动认领、查摆问题、深刻剖析、对整改的着力点和质量标准有了更准确的把握，确保了整改工作有序开展，扎实推进。
       四是分解落实任务。针对巡察反馈问题，研究制定了《中共聊城市退役军人医院委员会关于落实市委第四巡察组巡察反馈意见的整改方案》，逐条明确整改措施、整改时限、责任领导和直接责任人，责任领导和责任人主动担责、对号入座，认领整改任务，确保事事有人抓、件件有着落。
       五是强化落实措施。党委先后召开专题会议3次，研究解决整改落实中的重大事项、关键环节和疑难问题。院党委书记先后组织召开7次巡察整改工作推进调度会，调度整改情况，解决整改过程中存在的问题。班子成员主动承担分管领域的整改工作，抓好督导检查，形成了齐抓共管、全力整改的良好局面。
       六是建立长效机制。整改过程中，医院从班子到科室，结合自身实际，查找问题根源，做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、完善一项制度，通过建立健全规章、制度，巩固和扩大整改成果，形成长效工作机制。　　
       二、坚持标本兼治，推动整改任务落地见效
       医院党委从3个方面、11项、75条具体问题，认真整改落实，截至目前，71项已完成整改，4项按整改方案稳步推进中。
      （一）落实管党职责和执行组织纪律不到位
       1.学习贯彻上级重大决策精神不到位问题。
       建章立制，狠抓贯彻落实。医院党委结合工作实际修订了《聊城市退役军人医院党组织会议“第一议题”制度》，修订完善《聊城市退役军人医院党委意识形态工作责任制实施方案》《意识形态工作联席会议制度》等，认真贯彻落实相关制度。重新调整了意识形态分析研判宣传员，增加意识形态人员力量，加强了对网络舆情收集分析研判。医院制定了《报告会、研讨会、讲座、培训审查制度》，对于举办报告会、研讨会、讲座、培训等活动通过钉钉软件进行了审批、备案，切实做到“一会一报”和“一事一报”。
       2.优抚政策执行落实有偏差，存在损害优抚对象利益问题。
       重点从2个方面抓好整改。第一，2021年8月成立优抚事业部，制定了优抚事业部制度和职责，配备部长1名，副部长2名，工作人员1名，专职专责为退役军人服务。严格落实《聊城市军人军属、退役军人和其他优抚对象医疗优待办法》，用足用好现有优抚医疗和医疗保险政策，加强对医院基础设施的投入及优抚对象轮养费用支持，目前我院优抚病房楼建设项目已确定为聊城市2022年十大民生工程项目，正在积极实施中（设置床位预计470张），预计2024年投入使用。2021年新购置14座中巴车一辆用于优抚巡诊工作。医院为提高优抚对象的休养生活条件，从自有经费中投入500余万元用于改造提升休养环境和水平。
       第二，医院印发宣传彩页，充分发挥微信、网站等融媒体作用，利用退役军人休养、巡诊、体检等机会，广泛宣传党和政府优抚医疗政策。严格落实《山东省抚恤定补优抚对象短期休养办法》，为增加轮养人次，将轮养时间由原来的每期90天调整为每期45天。加强对医院基础设施的投入，扩大优抚对象休养床位，让更多符合条件的优抚对象来院轮养，避免出现重复轮养问题。
       3.深化医疗卫生体制改革不深入不彻底问题。　　
       重点从4个方面抓好整改。第一，院党委高度重视并积极推进人事方面的改革，一方面，已向编办申请实行人员总量备案制管理，在保障编制数和拨款渠道不变的前提下，严格在备案总量以内开展自主招聘；另一方面，对于行政科室人员、护理人员，应用购买服务方式，通过第三方公司招聘劳务外包人员，以满足医院工作需要。2022年公开招聘全日制本科学历临床医师4人，招聘劳务外包人员16人。2022年医院向市委编办递交了2023年20名本科及以上学历的临床医师用编进人计划。
       第二，逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络。1.对双向转诊制度进行了修订，规范了流程，召开双向转诊政策解读会议，对全院临床科室进行双向转诊管理制度培训及理论考核，签订临床科主任双向转诊责任书。2.更新设置医疗信息管理平台，通过提取首页数据方式对转诊病人进行数据分析。3.“双向转诊”工作由对外合作科、门诊部共同负责，并指定专人具体负责此项工作；把双向转诊纳入科室目标考核，监管双向转诊工作的实施；符合上转条件的患者，在征得患者同意后，及时上转。4.与上级医院签署专科联盟协议，2021年双向转诊人数为487人，2022年双向转诊人数318人。
       第三，深化医联体建设，共谋医院高质量发展。成立医联体办公室，制定了章程，并与金斗营卫生院、顾官屯卫生院、李海务卫生服务中心、许营卫生院签署医联体协议。积极与上级医院联系，以召开省级水平学术会为突破点，2022年举办学科专题学术会议3场，选派10名医师前往上级医院进修学习。2022年开展心内科介入手术110例，血管外科介入11例，神经介入7例。
       第四，加强互联网+推进智慧医院建设，进一步改善医疗服务。医院对接了“健康聊城”公共平台、聊城市医疗保障结算系统、省全员核酸检测系统等服务系统。实现了“互联网+医疗健康”服务模式，方便群众就医和生活。通过了以电子病历为核心的信息系统网络安全等级保护2.0的三级评测；移动查房系统已初步完成测试；CT室配备了人工智能肺结节筛查系统，冠状动脉、头颈动脉血管分析系统等AI影像辅助诊断系统；启用了移动支付和自助取单，安装了影像胶片自助打印系统，并提交了影像云的年度预算。
       4.缺乏对医院新发展理念的研判，学科建设及科研创新不重视。
       重点从3个方面抓好整改。第一，医院制定了（2021年-2025年）重点学科建设发展规划，不断推动我院重点学科发展，2021年我院申报“山东省医药卫生科技发展计划项目”，其中2项于2022年1月获批立项，实现了我院在厅级科研项目上零的突破。2021年我院医师发表SCI期刊论文一篇，实现了我院SCI期刊论文零的突破。2022年，已有的四项立项科研已申请并建立了科研经费管理台账。目前我院实验室设置可充分满足临床诊疗需求。我院与聊城市职业技术学院合作，在健康教育学、康复专业、护理学等方面进行临床教学工作。
       第二，结合医院实际，成立了专家团队，修订《多学科联合诊疗制度》，2022组织临床科室进行了多学科诊疗及日间手术培训各一次，医务部下设MDT办公室。增加了纳入日间手术管理的病种数。2022年度拟开展日间手术管理的病种数由原来的8种增加至20种；不断完善日间手术各项管理制度，加强对医务人员的培训和患者的宣教，引导患者理解、接受、配合日间手术模式，同时加强术后随访，为日间手术患者提供连续性诊疗服务。由于疫情原因，2022年膀胱结石等日间手术量下降，多在急诊科处置室进行急诊处理，未再办理入院。今年我院影像中心开展远程会诊36例；病理科远程会诊151例，较去年有大幅度增长。
       第三，加强科研人才队伍建设，2020年9月我院获批成为聊城市首批卫生职称制度“双自主”改革试点单位。解决了一大批卫生专业技术人员晋升职称的问题。2021年制定了《中层干部选拔聘用管理办法》（聊军医院字〔2021〕51号），明确中层干部的年龄限制、任职服务年限、学历层次等。下一步，根据中层干部选拔聘用管理办法，将业务精、懂管理的年轻力量选拔到中层领导干部队伍中来，优化人才梯队，为医院科研的发展注入活力。
       （二）管党治党政治责任履行不够到位，权力制约机制不健全，损害群众利益问题仍有发生
       5.全面从严治党主体责任履行的不够严实，管党治党存在 “宽松软”。
       重点从2个方面抓好整改。第一，2021年召开了党风廉政建设和反腐败专题会议，党委书记张磊同志带领大家共同学习了习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败工作指示批示精神，并对2021年度做了总结，对2022年工作进行了部署，传达学习了近期医疗卫生系统腐败案件通报。制定《监督执纪“第一种形态”实施细则（试行）》。巡察整改以来，对20名工作人员运用“第一种形态”进行处理，制定《问题线索处置工作办法》，对专项检查、市民热线、来信来电来访反映的医疗纠纷、服务态度、制度漏洞、管理痼疾、作风积弊等各类线索精准研判，跟进问责机制，敢于、善于依法依规处置问题线索。截至目前，主动发现问题线索5条，诫勉5人，全院通报批评8人，政务处分1人。市纪委监委转办问题线索4条，1人给予党内警告处分。
       第二，医院制定了《聊城市退役军人医院谈心谈话制度》，院领导班子成员根据谈话制度有针对性的对职工思想、工作、生活实际情况进行谈话，切实做到早防范、早警示，把问题解决在初始。把党风廉政建设和业务工作结合起来，履行好“一岗双责”的责任。
       6 .医德医风建设存在薄弱环节，侵害患者利益问题仍有发生。
       重点从3个方面抓好整改。第一，调整了医德医风建设领导小组人员，修订了《医德医风考评办法》，对于考核优秀的在绩效发放中予以奖励，不合格的予以扣减。根据上级文件要求、参照其他医院的落实情况，修订《聊城市退役军人医院医务人员医德医风考评制度实施方案 》、《聊城市退役军人医院医德医风考评个人档案》，实现了医德医风考评结果与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优等挂钩并作为首要条件。
       第二，为履行公立医院公益性职责，我院向市医保局返还违规医保金1055081.97元。为避免不合理收费和不合理用药，已购置医保智能监控系统，该系统可及时给临床医师、护士提供预警，及时更正。制定了《聊城市退役军人医院医保检查制度》，每月医保科对临床科室收费进行检查，将所有整改问题进行汇总分析，做到持续改进。
       第三，为加快处理对患者合理诉求，制定了《市民热线接诉即办工作细则》（聊军医院字﹝2021﹞48号），党政会议定期研究安排12345市民热线工作，落实接诉即办中遇到的问题，切实推进群众诉求的解决，市民热线投诉较以前明显下降。投诉科每月对市民热线办理随访情况及市民热线受理中心反馈情况进行统计，将有关情况分别报纪检监察室和经管办，纪检监察室和经管办视市民热线反映事情性质，按有关规定问责和处罚。院纪委制定《监督执纪“第一种形态”实施细则（试行）》，督促相关职能科室完善投诉处理流程，打通为民服务“最后一公里”，实现投诉、处置、问责无缝对接，确保群众诉求及时化解。巡察整改以来，因市民热线投诉，对5名医务人员进行全院通报批评，用身边事教育身边人，抓住有力时机加大对党员干部纪律规矩意识的警示，提升服务质量，真正起到通报一人、震慑一批、教育一片的效果。
       7.制度笼子没有建好用好，重点领域存在廉政风险。
       重点从2个方面抓好整改。第一，健全招投标制度规范。组织两次招标采购相关人员培训学习，成立了聊城市退役军人医院招标采购委员会，对八家招标代理公司主要人员进行约谈，明确了职责，加强招投标流程监督管理责任。禁止任何人员在开标前和有关供应商进行接触甚至向供应商泄露设备参数，违反规定的将严肃处理。梳理了近三年的招投标项目，已将34家企业列入医院黑名单，三年内不允许参与本院招标采购项目。购买了企查查软件会员，在开标前查询各供应商之间的关联关系，发现有关联关系的供应商同时投标，禁止其参与该招标项目，否则上报财政监管部门依法进行处理。重大项目邀请聊城市纪委派驻第四监督监察室及聊城市公证处人员对开评标过程进行监督、公证。
       第二，健全财务制度规范。2021年已将超标准报销费用和个人借款已全部追缴。今后严格执行《聊城市差旅费管理办法》、《现金管理制度》和《现金管理暂行条例实施细则》，加强财务审核，不得以白条冲抵现金。并对财务科工作进行定期和不定期的自查，发生失误和错误争取在第一时间弥补、挽回和改正。使记账人员和财务审核审批人员相互制约、权责明确,严防在工作中出现纰漏。医院制定了《聊城市退役军人医院财政专项资金管理办法》，按照资金来源和项目类别分别设账，单独核算、专款专用，保障项目资金安全和合理有效使用。
       为确保年度预算决算与实际情况相符，制定了《关于调整医院预算管理委员会成员的通知》，科学合理地修订预算编制程序，使预算编制更加细致化和实际化。根据医院预算管理制度，医院所有收支纳入预算管理，医院预算经主管部门和财政部门核定后，需严格执行，除特殊原因外，增加的支出不再追加经费。建立了行之有效的绩效考评制度，促进预算执行的真正落实，不断提升预算的执行力度。
       8.作风建设的成果未有效巩固，违反八项规定精神问题仍有发生。
       重点从3个方面抓好整改。第一，针对违规发放津贴报销个人费用问题。废除《聊城市复退军人医院学术论文和科研报销办法》，应由个人承担的学术论文版面费及鉴定费、通讯费，医院不予报销及补贴。通讯补贴已于2019年底停止发放，2021年已经将违规发放的补贴全部追缴。
       第二，医院已加强医院党委会议纪要、公文管理，在认真拟稿、严格审核基础上，由分管领导进行把关，参会班子成员审核，确保如实记录会议和妥善保管会议记录，杜绝文号及时间出现错误及内容照搬上级文件的情况，并对党委会议记录定期检查，专人保管。
       第三，针对形式主义问题，院党委坚持务实重干，不做表面文章，做到安排与检查统一，切实加大对工作的检查督导力度。端正工作态度，严肃考试纪律，对地震应急疏散及通讯中断应急预案进行了演练。2022年以来采用《学习强安》《问卷星》进行了网络考试。2022年按应急演练计划已实施6项专项预案演练。
       （三）在加强医院领导班子和干部队伍建设，发挥党的领导核心和基层党组织战斗堡垒作用方面
       9.党建引领意识树的不够牢固，党委领导核心作用发挥不充分。
       重点从3个方面抓好整改。第一，加强党委抓党建的力度。院党委牢固树立“抓党建是最大政绩”的理念，2021年12月医院党的建设和全面从严治党工作领导小组进行了调整，2022年1月召开了从严治党工作专题会议，制定了党建责任清单，建立党建专员工作制度，明确了党建专员，按照党建责任清单不定期进行督导落实。
       第二，严格落实党委领导下的院长负责，医院修订了《院党委会议事规则》和《院长办公会议事规则》，明确了议事决策范围、议事决策原则和程序、议定事项执行与监督等内容，今后按照新议事规则召开党委会及院长办公会，全面落实“三重一大”议事决策制度，与会人员逐人发表意见，严格执行党内民主集中制。2022年1月25日党委书记、院长向院党委做2021年度述职述廉报告。今后每年党委书记、院长向院党委做述职述廉报告。
       第三，严肃党内政治生活。院党委召开了巡察整改专题民主生活会，对2017年院长黄留祥受到党内严重警告处分情况进行了剖析，今后将严格按照民主生活会有关要求，杜绝此类问题再次发生。为提高民主生活会质量，2022年1月21日召开了党史学习教育专题民主生活会，班子成员深刻进行了批评和自我批评，民主生活会“辣味”十足，今后将“红脸出汗”作为民主生活会的标准动作。
       10.党建工作责任落实不到位，基层党组织建设成效不佳。
       重点从8个方面抓好整改。第一，制定了《医院党支部参与重大事项决策制度》，今后将不断加强支部建设，将素质好、能力强、作风正派的业务骨干选举到支部书记行列中来。医院调整了医院运营管理委员会及预算管理委员会名单，让基层党支部书记在重大事项决策、绩效发放、职称评定等方面积极发挥作用。
       第二，科学设置党组织，按照基层党支部建在科室上重新划分党支部和党小组，同一科室党员划分在同一党小组，今后根据人员调整情况及时对党支部人员进行调整，以便党员参加组织活动。
       第三，制定了《双培养工作实施方案》，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员等群体入党，探索建立把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。医院于2021年10月份对党委办公室工作人员由1人调整到4人。2022年发展党员3人中，业务骨干占比100%。
       第四，严格执行支部换届程序，制定了《中共聊城市退役军人医院委员会党支部换届工作实施方案》，今后按照新修订的党支部换届选举程序及流程进行换届选举，将换届选举工作切实做到实处。
       第五，规范基层党支部组织生活，2022年1月17日，党办对四个党支部“三会一课”情况及党史学习教育情况进行督导检查。今后党办将定期对各支部“三会一课”“主题党日”等制度落实情况进行督导、检查。为方便退休党支部组织活动现将退休党员分为两个党支部，有针对性的为退休党支部制订切实可行的组织生活会制度，力保每名退休党员按时参加组织生活。
       第六，为规范党支部民主评议党员程序，制定了《中共聊城市退役军人医院委员会民主评议党员制度》，党委办公室进行督导落实。
       第七，为规范党员发展程序，2022年初组织各支部委员重新学习了中共聊城市委组织部下发的《聊城市发展党员工作操作手册》，并严格按照要求开展发展党员相关工作，今后对新发展党员程序由党办进行梳理检查，确保党员规范管理。       
       第八，为加强党员管理，制定了《党员管理制度》，今后党员岗位变动情况（含进修、规培、借调、对口支援）由人事科及时报党办，由党办按规定转接组织关系，确保党员正常参加组织生活。
       11.干部队伍建设不够有力，日常管理不严格。
       重点从6个方面抓好整改。第一，针对医院现有人员编制数不能满足医院运营管理的需要问题。医院已制定《关于实行人员总量控制的请示》向上级有关部门申请实行人员总量备案制管理，在保障编制数和拨款渠道不变的前提下，严格在备案总量以内开展招聘。通过改革彻底解决“三超两乱”问题。
       第二，根据公立医院改革要求，积极推进人事制度改革，考虑医院实际情况，本着稳妥的原则，对相关岗位人员按照人岗相适应原则，逐步进行调整，消化解决，使职务职级待遇与聘用专业技术岗位薪酬相适应。
       第三，医院制定《聊城市退役军人医院专业技术职务聘任管理办法》(聊军医院字〔2022〕41号)，对2020年取得卫生副高级职称人员进行了竞聘上岗，2020年取得卫生正高级职称人员经党委会研究，直接聘任，原《聊城市退役军人医院医疗业务骨干低职高聘暂行办法》废止，原低职高聘人员待遇已停止执行。医院严格执行重点岗位轮岗制度。
       第四，重新修订了《考勤管理办法》，严格规范了请假审批手续，对请假天数超过半年，不参加年度考核而发放绩效考核的人员，已追回绩效考核奖。医院严格按照党政机关借用人员管理要求规范借用人员。
       第五，医院高度重视人事档案审核工作，已经对在编人员档案材料进行了整理及补充。对于人事代理人员档案的材料信息也进行了调查、认定和补充。
       第六，医院积极制定落实《聊城市退役军人医院人才引进与培养方案》、《外聘学科带头人（或专家）管理暂行办法》，将临床、医技科室中业务技术紧缺、薄弱或我院重点发展的专业中，进行人才外聘，实行协议工资制，灵活应用人才，补足医院业务技术紧缺、薄弱科室的短板，加快高层次人才的引进和培养，并积极引进上级医院及其他医院的技术力量为我院所用，提高医院医疗技术水平，增强医院为优抚军人和人民群众服务的能力。
       三、巩固深化整改成效，做到巡察整改永远在路上
       院党委将按照市委第四巡察组的巡察整改建议，在市纪委监委第四监督检查室指导下，继续弘扬医院党委的政治优势，坚持从政治高度上看问题，坚持严的主基调，在解决问题的过程中推动机制建设不断完善，持续推进整改事项，保质保量完成任务。保持良好的政治姿态和精神状态，将巡察整改成果转化为加强全面从严治党、推动医院高质量发展的内在动力，做到以巡促变、以巡促改、以巡促发展，以巡察整改的实际成效体现学习贯彻党的二十大精神成果。
       欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：8343928；邮政信箱：聊城市花园南路皋东街4号；电子邮箱：lcstyjryydb@lc.shandong.cn