聊城日报20181109期 第B2版:健康周刊

　　□聊城日报记者 鞠圣娇 通讯员 张绪江 王浩庆

　　编者按 面对精神类疾病患者，大多数人避之不及，唯恐被伤害。但聊城市复退军人医院精神科的医务人员们却逆向而行，解救了一个个正在被精神类疾病困扰的人。对于那些被不良情绪困扰着的患者，精神科医生像贴心的朋友、睿智的导师，通过治疗帮助患者找到人生的方向。

　　近日，本报记者走进聊城市复退军人医院，见到了李学欣、袁俊枚两位医生，了解了精神科医护人员那些不为人知的故事。

　　既要“火眼金睛”还要“心细如发”

　　“失眠、早醒有可能是大问题，你知道吗?”袁俊枚以失眠为例，开始介绍她们的工作情况。她说，失眠可能是精神压力过大，或者是遭受了刺激，也有可能是重大精神类疾病的早期症状，治疗方式是不同的，有的通过重复经颅磁治疗仪治疗即可，有的需要服药。所以，精神科医生在面对第一次就诊的患者时，往往需要很长的时间进行问诊，“需要了解患者的家族病史，了解患者幼年、童年、成年各个阶段是否遭受过各类刺激，有无什么躯体疾病表现症状，因为心理疾病会引发躯体上的不适。”就算是来复诊的患者，他们也经常需要二三十分钟时间了解症状，以便调整治疗方案。而那些分裂症、躁狂症患者，因为不能控制自己，处理起来更为复杂。

　　精神科医生也常常去其他科室参加会诊，解决一些患者身体疾病反复的问题，尤其是老年人，一些抑郁、焦虑的情绪会导致躯体化障碍，这是一种不典型的抑郁症。如果没有“火眼金睛”，是发现不了问题的。“精神类疾病和心理疾病的用药是完全不一样的，每个人的用药也是不一样的，因人而异。”李学欣介绍，有些药物的中毒剂量和有效剂量差别可能很小，为了准确掌握计量，医院开展了血药浓度分析测量，及时调整药量。而他们平时对刚调整药物方案的患者也会特别观察患者的反应，确保患者健康。患者出院后，还要每月打电话随访，嘱咐患者“即便是忘了吃饭，也不能忘了吃药。”

　　在袁俊枚桌上，有几本厚厚的笔记本记录着患者的病情、用药情况、反馈等，还有精神科每周三上午早会疑难病例讨论时的内容。这样的笔记本，精神科的医护人员每个人都有几个，密密麻麻的字迹体现着他们的用心和细心。

　　要做患者的“家属”与朋友

　　许多精神类疾病的患者没有自我控制、约束能力，大多是被家人强制带到医院就医，病情严重需要住院治疗时，也没有家属陪伴，这时精神科医务人员就要充当“家属”的角色，照顾他们的生活起居，甚至帮他们洗澡、洗头等。李学欣介绍，有些正处在疾病急性期的患者，发作起来不受控制，力气也很大，一旦出现过激的举动，他们就得迅速反应，保护患者和其他患者不受伤害。“被患者打骂都是常事，已经习以为常了，有次一位患者一冲动把端着的汤泼了出来，多亏汤不烫。”说起这些，两位医生都心有余悸，但表示下一次有需要时，依然会冲上前去。

　　怎么和患者交流呢?李学欣说，这就得把患者当朋友，对于患者所说的话，即便听上去很不符合常识，也要首先认可他们，承认他们说得对，再进一步了解他们，这样建立起和谐的医患关系，才能争得患者的配合，也能让患者在离开医院后遵守医嘱。曾经有位患者因精神类疾病发作入院治疗，李学欣取得了他的信任，患者在院期间配合治疗，出院后也按医嘱服药，这十几年来从未再发病。

　　精神科的医生们还接诊有着不良情绪的患者，为他们预约心理咨询，解决心理问题，避免进一步发展成为精神类疾病。袁俊枚说，对待这样的患者，更要成为他们的朋友，才能让他们敞开心扉，讲清楚自己的困境，以便给予恰当的帮助。

　　正是因为精神科40名医护人员的辛苦付出，该科室从建科之初的十几张病床到如今的100张病床。该科室帮助患者重新回到正常的生活轨道，备受患者及家属的信赖，有患者家属说，“这些医生、护士都十分亲切、热情，特别感谢他们!”

　　网址：http://lcrb.lcxw.cn:8088/shtml/lcrb/20181109/122841.shtml