77岁的市民赵大爷是个“镜面人”，身体内脏器类似于正常人照镜子，五脏六腑的位置与常人相反。最近，他因为大便带血一年就诊，身体极度消瘦，体重只有47公斤，中度贫血，检查后确定是低位直肠癌。患上恶性肿瘤是他的不幸，但幸运的是他遇到了聊城市复退军人医院外二科主任、主任医师彭彦。
给体质这么差的高龄老人手术，还要求保留住肛门，手术风险有多高?普通人可能无法想象。彭彦主任凭借着扎实的基本功及丰富的临床经验，成功为赵大爷完成了腹腔镜下直肠癌切除术。彭主任采用的是微创手术，保留住了肛门，也没有预防性造瘘，赵大爷顺利康复出院，恢复到以前的正常生活。说起这个手术，就不得不提到彭彦所擅长的腹腔镜技术。
手术“无痕”全靠技术
“当医生累吗?当然累，尤其是作为基层医院的医生，要学习的内容更多，才能满足各类患者的需求。”谈及自己的从业感受，彭彦这么说。彭彦1989年毕业于山东医科大学，毕业后一直从事外科专业。彭彦说，他刚工作时做一台食管癌手术要持续5-6个小时，对医生的体力、脑力要求极高。现在通过腔镜技术，一般较复杂的手术也只需要2-3个小时就可以完成了。彭彦2010年接触腔镜技术，现在已经是医院微创外科的领军人物，有许多手术只需要开2-3个0.5-1厘米的小口，就能完成手术。而且，腔镜手术减少了患者的创伤，患者恢复更快、更好，切口更加美观，患者更容易接受，提高了救治率。
就像77岁的市民赵大爷，他因为大便带血一年就诊，诊断是低位直肠癌。一般来说，治疗低位直肠癌，很有可能无法保留肛门——这对患者的心理及日后生活都会造成较大的影响。而且，为了保险起见，大多数医生会行预防性造瘘，避免术后吻合口瘘，2-3个月后，再行造瘘口还纳。赵大爷体重只有47公斤，中度贫血，家人曾担心赵大爷身体素质太差而无法完成手术，彭彦经过检查发现赵大爷的肿瘤没有发生转移，放弃手术，意味着放弃生命。采用对患者创伤较小手术的方式治疗效果会相对较好，于是制定了缜密的手术方案，通过与患者家属的沟通，他决定采用微创手术的方式进行。事实证明，彭彦的方案是成功的，赵大爷顺利恢复，还避免了二次手术。而赵大爷还是个“镜面人”，内脏位置与其他人恰好相反，这对彭彦的技术提出了更高的要求。“医生要有着扎实的理论功底和操作技巧，还需要胆大心细。”
好医生非一日之功
山东省疼痛研究会快速康复外科专业委员会常务委员、山东省疼痛研究会肿瘤化疗专业委员会委员、山东省老年医学会胃肠外科专业委员会、山东省老年医学会泌尿外科专业委员会委员、聊城市医学会心胸外科专业委员会委员、聊城市医学会胸部疾病微创治疗专业委员会委员、《腹腔镜外科杂志》编委、中国抗癌协会会员——这些都是彭彦的学术兼职，从侧面印证了他的实力，也给了他更多学习深造的机会和平台，反之又促进了技术的不断提升。近年来，他引进开展了很多的新手术、新术式，帮助了更多患者。
在手术前，彭彦会跟患者及家属交流最新的治疗方案，“一方面是让他们了解最新的治疗方式，以便做出选择。另一方面，也可以给患者信心，增强战胜病魔的勇气。”彭彦说，良好的心情是影响疾病康复的重要因素之一，而彭彦经常对患者进行开导、灌输积极理念，增强患者的信心，有助于患者早日康复。
多年的经验积累，也让彭彦练就了一双“火眼金睛”。前不久，有个70多岁的患者因为尿频、尿痛入院，彭彦安排他做了胸片检查——这是一项基础的检查，在胸片上患者左肺有一小片模糊阴影，这引起了彭彦的警觉。随后，他又安排了更为清晰的CT检查，发现患者左肺上叶有一个小结节，彭彦怀疑可能是肺癌，微创手术是最佳的选择。于是动员患者进行了胸腔镜下肺叶切除术，病理结果证实了彭彦的判断。当时，患者还没有任何症状，属于早期肺癌，此时手术对患者影响最小、效果最好。彭彦主任提到，目前国内肺癌的发病率及死亡率均较高，定期筛查是发现早期肺癌的有效措施，特别是高危人群，早期手术可获得极高的生存期。
“慎于术前，精于术中，勤于术后”——这是彭彦的行医理念，术前认真评估、制定多种手术方案、选择最适合患者的方案，手术过程中更要认真仔细，减少不必要的损伤，术后要多去巡视患者、对术后可能出现的问题早预防、早处理。从医30年，彭彦坚持了这个理念，把每一台手术都当成一件艺术品，尽量做到尽善尽美。(张绪江 王浩庆)
