在工作中的彭彦
(转自聊城日报健康周刊) 77岁的市民张大爷是个“镜面人”，身体内脏器类似于正常人照镜子，五脏六腑的位置与常人相反。最近，他因为大便带血一年就诊，检查后怀疑是低位直肠癌。幸运的是他遇到了聊城市复退军人医院外二科主任、主任医师彭彦。
给“镜面人”做微创手术，难度有多高?普通人可能无法想象。张大爷手术后，不仅治好了他的病，使用的还是微创手术，避免了必须造瘘这件麻烦事，也保留住了肛门，张大爷得以正常生活。说起这个手术，就不得不提彭彦所擅长的腹腔镜技术。
手术“无痕”全靠技术
“当医生累吗?当然累，尤其是作为基层医院的医生，要学习的病种更多，才能满足患者的需求。”谈及自己的从业感受，彭彦这么说。彭彦1989年毕业于山东医科大学，毕业后一直从事外科专业。彭彦说，他刚上班时做一台肺癌手术需要先取下肋骨才能做手术，每次都要持续5-6个小时，对医生的体力要求极高。现在通过腔镜技术，一般较复杂的手术也只需要3-4个小时就可以完成了。彭彦2010年接触腔镜技术，现在已经是医院这方面的“大拿”，有许多手术只需要开2-3个3-5厘米的小口，就能完成手术。而且，腔镜作为机器更加灵活，能够完成许多过去因为人体空间限制而无法完成的手术，提高了救治率。
就像77岁的市民张大爷，他因为带血一年就诊，彭彦检查怀疑是低位直肠癌。一般来说，治疗低位直肠癌，为了保险起见，大多数医生会先造瘘(即挂一个粪袋)解决大便排出问题，避免术后感染。而且，很有可能无法保留肛门——这些对患者的心理都可能造成影响。张大爷体重只有47公斤，中度贫血，家人担心张大爷身体素质太差而无法完成手术，彭彦经过检查发现张大爷的低位直肠癌没有发生转移，采用手术的方式治疗效果会相对较好，于是制定了缜密的手术方案，他决定采用腔镜手术的方式，这样对张大爷的身体刺激较小，发生感染的几率小、也能保留住肛门。事实证明，彭彦的方案是成功的，张大爷顺利恢复。而张大爷还是个“镜面人”，内脏位置与其他人恰好相反，这对彭彦的技术提出了更高的要求。“要求医生有着扎实的理论功底和操作技巧，还需要胆大心细。”
好医生非一日之功
山东省疼痛研究会快速康复外科专业委员会常务委员、山东省疼痛研究会肿瘤化疗专业委员会 委员、山东省老年医学会胃肠外科专业委员会、山东省老年医学会泌尿外科专业委员会委员、聊城市医学会心胸外科专业委员会委员、聊城市医学会胸部疾病微创治疗专业委员会委员、《腹腔镜国内外科杂志》编委、中国抗癌协会会员——这些都是彭彦的学术兼职，从侧面印证了他的实力，也给了他更多学习深造的机会和平台，反之有促进了技术的提升，近年来，他引进了PPH吻合器痔环切术等一批新术式，帮助了更多患者。
在手术前，彭彦会跟患者及家属交流最新的治疗方案，“一方面是让他们了解最新的治疗方式，以便做出选择。另一方面，也可以给患者信心，增强战胜病魔的勇气。”彭彦说，心情是影响疾病康复的重要因素之一，而医生经常对患者进行开导、灌输积极理念，有助于患者早日康复。
多年的工作积累，也让彭彦练就了一双“火眼金睛”。前不久，有个70多岁的患者因为尿频就诊，彭彦安排他做了胸片检查——这是一项基础的外科检查，在胸片上患者左肺有一片区域稍显模糊，这引起了彭彦的警觉。随后，他又安排了更为清晰的CT检查，发现患者左肺有一块边缘清晰的暗色区域，彭彦怀疑可能是肺癌，于是通过胸腔镜进行了手术，病理结果证实了彭彦的判断。此时，患者肺部的病变还没有对患者的身体造成影响，也没有明显症状，此时手术对患者影响最小、效果最好。
“慎于术前，精于术中，勤于术后”——这是彭彦的行医理念，术前认真评估、制定多项手术方案、选择最合适患者的方案，手术过程中要认真仔细，术后要多去探访患者、对术后出现的问题及时处理，从医30年，彭彦坚持了这个理念，把每一台手术都当成一件艺术品，完成得尽善尽美。 (记者 鞠圣娇 通讯员 张绪江 王浩庆)
