宫颈癌，在女性恶性肿瘤发病率中居第二位，仅次于乳腺癌。因宫颈癌早期没有任何症状，往往很难引起注意。等到中晚期，却为时已晚。
聊城市复退军人医院妇产二科主任郭晓红从医26年，接触过许多宫颈癌患者，宫颈癌不但影响了她们的生活质量，还会让她们人财两空。
十几年前，一位53岁晚期宫颈癌患者来院就诊，一进门，一股臭气扑面而来。询问病史后考虑为宫颈癌，妇科检查发现癌灶累及整个阴道壁，盆腔呈冰冻骨盆，失去了治疗的机会。每当想起患者那绝望的眼神，郭晓红都感到心痛和无奈。这让她产生了思考，怎么才能避免更多的患者遭受宫颈癌的折磨?幸运的是，她找到了努力的方向，并坚持了下去。
宫颈癌筛查收效甚微，她毅然投入到此项工作中来
目前宫颈癌防治分为三级预防：一级预防为接种宫颈癌疫苗;二级预防为宫颈癌的三阶梯筛查;三级预防是宫颈癌的规范治疗。2009年，国家卫计委开始推广“两癌”筛查(宫颈癌、乳腺癌)，投入颇多，收效甚微，每年仍有15万名妇女患上宫颈癌，因此死亡的约5万人，相当于每10分钟就有一个中国妇女死于宫颈癌。
郭晓红看到这个触目惊心的数字后，毅然决定投入到宫颈癌的筛查工作中来。她说，“宫颈癌虽然是恶性肿瘤，但有‘三个唯一’特点，即唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、是唯一可能基本消灭的癌症。宫颈癌不可怕，重要的是规范筛查和治疗。‘上医治未病’，与其等患者出现问题才开始治疗，不如关口前移，做好筛查和预防工作。一件事坚持几个月不算什么，坚持三年、五年才能看到是不是有效果、有价值和意义”。经过十年的努力，越来越多的女性提高了防癌意识。
如何进行宫颈筛查呢?可以通过宫颈HPV+宫颈细胞学联合筛查TCT，准确率能达到96%。对于筛查有问题的转诊阴道镜检查，通过对病变放大和染色，多点精准活检，提高检出率及诊断率，制定个性化治疗方案。
不过，阴道镜检查对医生的水平要求极高，如果医生基本功不扎实，可能把非病变的部分当成病变部分，从而过度治疗或者发现不了疾病，延误治疗。
郭晓红谦虚地说：“看的片子越多，越觉得积累经验很重要，需要学习的地方也就越多。”
把推广宫颈癌的防治作为毕生事业
很多女性不愿意筛查，总感觉不好意思。待到得了癌症，需要治疗的时候，就觉得“癌症治不好”“要花很多钱”，便放弃治疗。凡是晚期宫颈癌的病人近乎100%的没有接受过正规筛查或从来没有筛查过。相反，只要规范定期筛查，筛出癌前病变，及早治疗，就能防止癌症的发生。
有一位病人26岁，孕3个月，因阴道流血给予保胎治疗，效果不好，筛查HPV和TCT，为宫颈高级别病变。对此，病人当时非常纠结和痛苦，不知道是该流产还是继续妊娠，又害怕宫颈病变继续发展。了解病人情况后，郭晓红经过对患者阴道镜检查发现宫颈高级别病变只是局灶性的。她与家属及孕妇充分沟通、讲明利害，建议继续妊娠，正常产检的同时，每3个月复查HPV、TCT及阴道镜。经过严密观察和病人的积极配合，病变未进展，并足月顺产一男婴，产后42天给予宫颈锥切，病情得到了控制。因此对于备孕的妇女，郭晓红建议孕前一定进行宫颈癌的筛查TCT和HPV。
宫颈癌一级预防就是接种疫苗。不论男女都有可能因为HPV感染而得病。接种疫苗可以降低HPV感染及发病的概率。HPV病毒有多种分型，70%的宫颈癌与高危HPV病毒16型、18型有关。目前有二价、四价、九价疫苗，根据年龄需要接种不同类型疫苗。接种后，仍然需要进行规范定期筛查。
郭晓红说：“国家要求2020年宫颈癌筛查覆盖率达到80%以上，而现状令人堪忧，城市筛查率30%、农村17%，宫颈癌的防治工作任重而道远。”为了让更多的女性朋友获益，聊城市复退军人医院每年3月份，推出宫颈癌筛查优惠月半价活动，得到了医院职工和市民的认可。采访过程中，郭晓红展示了有关宫颈癌筛查的课件和宣传页，内容生动活泼、通俗易懂。
这个爽朗的女医生，把推广宫颈癌的防治作为毕生的事业，哪怕再难，也一直坚持着。从本院职工开始，她带领科室同事多次走向公园、社区、单位，义务宣传宫颈癌防治的知识。
“希望通过我和同事们的努力，使人人都建立筛查的意识，及早发现宫颈癌前病变、及早治疗，最终消灭宫颈癌。”郭晓红说。(张绪江 王浩庆)
