目前,仍然处于疫情防控的严峻时期,糖尿病人该如何生活?有没有什么特别要注意的?聊城市退役军人医院内分泌科主任卢绍霞说:糖友们对医护人员最好的配合和支持就是最好自我保护,对病毒有利的反击就是把传染的可能性扼杀在家里。为了确保血糖长期平稳的控制在目标范围内,杜绝病毒侵袭,全面做好安全保护,糖友需要做到以下几点:
一.避免外出,加强防护 血糖控制良好,加强自我防护是有效预防严重感染发生的重中之重。目前新冠肺炎防控形势严峻,建议减少外出,不去人群聚集的场所,保持室内空气流通。必须外出需正确佩戴口罩;咳嗽喷嚏时,要用纸张或手帕遮挡;和人接触时,要保持1.5米以上的距离。“接触传播”是新冠肺炎的主要传播途径,因此洗手也是非常重要的。外出归来、饭前便后,一定要勤洗手,涂抹肥皂后用流水洗手,充分揉搓指尖、掌心、手背、指缝、手腕。洗手前避免碰触自己的口、眼、鼻等重要部位。
二.合理膳食,均衡营养 众所周知,糖尿病的治疗是“五驾马车”,饮食管理是糖尿病的基础治疗手段。糖尿病患者需要保持稳定的血糖,增强机体的抵抗力,应该做到合理膳食,均衡营养,在此,向糖尿病患者强调拒绝野味活禽,尽量清淡饮食,少食油炸食品;以低升糖指数饮食为主,比如全麦面条、魔芋、蔬菜,建议可适当用粗粮、杂粮代替部分米面,避免奶茶、八宝粥等含糖量高的食物;限制脂肪的摄入,选择优质蛋白质如鱼、肉、蛋、奶等;每天摄入500克新鲜蔬菜和适量水果。餐次安排合理,养成定时、定量的良好进餐习惯。
三.适量运动,增加胰岛素的敏感性 运动锻炼在糖尿病生活方式管理中占有重要地位。在目前疫情防控的关键时期,避免接触不能外出,建议糖尿病的患者在家中进行适宜的运动,如原地踏步走、太极拳,瑜伽等中低强度的运动,每天坚持运动,每周累计150分钟,运动既能增强体质,又能增加胰岛素的敏感性,有助于血糖控制,还能提高幸福感,改善糖尿病患者在疫情防控期间的不良情绪。要注意的是,空腹血糖大于16.7毫摩尔每升,增殖性大视网膜病变,肾病肌酐大于176.8微摩尔每升,严重心脑血管疾病,反复低血糖,合并急性感染的不能去运动。
四.规律作息,保持心情愉悦 合理作息,不熬夜,不过劳、保持良好的睡眠是糖尿病患者应该做到的,这样有利于血糖控制,增强机体的抵抗力。同时,针对目前疫情要端正态度,保持良好的心态,做到既要重视又不恐慌,防控疫情除了戴口罩,勤洗手等诸多预防措施,保持健康乐观的心态尤为重要。要时刻保持冷静,不信谣,不传谣,避免不必要的恐慌及扩散恐慌。
五.坚持按医嘱规范用药 要想达到维持理想的血糖,在合理饮食和运动基础上,药物治疗是至关重要的。不规律用药或暂停用药会造成血糖突然升高,甚至引起糖尿病酮中酸中毒,高血糖高渗综合症等需要急诊治疗的糖尿病急性并发症。因此,建议糖尿病患者在疫情防控期间,可在家附近的社区卫生服务中心配药,一定要遵医嘱,按时按量服药治疗。
六.定期检测血糖保持血糖平稳 血糖检测是糖尿病管理的重要组成部分,建议糖尿病患者要规律检测 。居家期间,口服药治疗的患者,建议每周检测2-4次,空腹或餐后两小时血糖;预混胰岛素治疗的患者,建议检测晨起空腹和晚餐前血糖;使用基础胰岛素治疗的患者,建议检测晨起空腹血糖。关于血糖控制目标,中国2型糖尿病防治指南(2017年版),空腹血糖4.4-7mmoI/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。
七.提高警惕,预防急性并发症 新冠肺炎表现为发热、乏力、干咳,少数患者有鼻塞、流涕、腹泻、咽疼等症状。轻症患者表现为低热、轻微乏力,重症患者在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。建议糖尿病患者每天测量体温,观察是否有相应症状。感染是糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗综合征的常见诱因,如果出现恶心、呕吐、腹痛、乏力、烦渴加重、烦躁,嗜睡等症状,最好戴口罩等防护措施后,应该立即就医。