手术治疗是外科系统患者的主要治疗方法，但它作为一种应激源能使病人产生明显的、强烈的心理应激反应，出现紧张、恐惧心理，引起生命体征及情绪的变化。术前病人的这种应激反应随着手术时间的临近逐渐加剧，严重者甚至影响手术的进行。因此，围手术期护理尤为重要。今年2月份以来我科开展了无缝隙护理，使其手术过程更完善，安全顺利地度过手术关。

一、     实施方法

1、手术前1日，巡回护士到病房了解患者姓名、床号、血型、过敏史等一般情况、生命体征、有无感染、有无假牙及隐形眼镜，女性是否在月经期等；术前准备是否完善；术前心理状态，手术中最担心关心的问题，既往对手术的体验，对手术的期望；手术室环境及设备介绍等；手术体位及麻醉方式、简要的手术过程、手术大致所需要的时间及术中可能出现的不适状况；术晨注意事项如：禁食、禁饮及用药。

2、术日，护士接患者入手术室后，介绍手术室环境，如：手术室温、术中监测、输液设备、麻醉体位及手术体位，同时告诉患者术中如何配合医生并回答问题。在手术过程中，护士密切观察病情变化，不断与清醒的患者交流，了解患者对手术的各种心理反应状况，对术中可能出现的问题及时采取有效措施。巡回护士认真填写术中护理记录单，严格核对术中用药，确保护理安全。

3、术后，手术室护士护送患者回病房，与病房护士书面交接并双签名，确保了手术患者在护理上的完整性及连续性，真正体现了“以病人为中心”的系统化整体护理，使患者顺利度过手术关。

二、效果

自开展无缝隙护理以来，减轻了患者紧张恐惧心理，增强手术信心，术中主动配合；同时有利于手术室整体护理质量的提高；避免发生不必要的医疗纠纷；融洽了护患关系，提高了医院的服务质量。

三、     体会

    1、提高了手术室护士的综合素质

通过无缝隙护理，护士与患者建立了融洽的关系。促进护士掌握

语言沟通技巧和各种手术的基本知识，正确解答患者的问题，护士主动学习和服务的意识明显增强，促进手术室护士综合素质的提高。

2、改善了护患关系

术前访视和术后随访，增加了护士与患者交流沟通的机会，减轻了患者紧张恐惧心理，提高了患者对手术的认知和配合，增强战胜疾病的信心，深化了手术室整体护理。

3、密切了医护关系

术前访视要求护士主动向医生了解手术方案和要求，从而保证术中器械准备齐全，与手术医生、麻醉医生配合默契，为缩短手术时间，使手术顺利进行提供保证。

4、提高了医生对手术室护士的满意度

通过无缝隙护理，征求患者意见及效果评价，发现工作中存在的问题和不足，提高护理工作质量，从而提高了医生对手术室护士的满意度。